伦敦大学的病毒学家拉文德拉·古普塔及其团队今年3月5日在《自然》杂志在线发布了一项艾滋病治疗结果,称一名未透露名字的伦敦男子在接受干细胞移植后,其艾滋病可能已被治愈。不过,古普塔团队称,他们更倾向于使用“长期缓解”这种说法。也许要对这名病人观察两年甚至更长时间,才能确认其是否被彻底治愈。

  据称“伦敦病人”在2003年感染艾滋病病毒(HIV),此后由于采用抗HIV的鸡尾酒疗法(多种抗逆转录病毒药物配伍服用),病情一直稳定。但在2012年,他又被诊断出患有霍奇金淋巴瘤。因此,“伦敦病人”既要治疗艾滋病,又要治疗霍奇金淋巴瘤。

  2016年,古普塔团队决定为他移植干细胞来治疗霍奇金淋巴瘤。治疗团队找到了一名与“伦敦病人”配型相符的捐赠者,而且这名捐赠者还拥有CCR5Δ32突变基因。此前大量研究已经证实,该突变基因可以抵御HIV入侵人体的免疫T细胞。由于有CCR5Δ32基因突变,HIV无法识别T细胞上的CCR5分子标记,因而难以进入T细胞。

  在干细胞移植治疗后,“伦敦病人”的霍奇金淋巴瘤被控制,但更令治疗团队惊奇的是,经过反复检测,“伦敦病人”的体内已经检测不出HIV,而且他已经连续20个月停用抗逆转录病毒药物。

  目前证据确切的治愈者,是被称为“柏林病人”的蒂莫西·布朗。他于2000年染上艾滋病,后又患上白血病。2007年,当时在柏林的布朗求医于肿瘤病和血液病专家胡特。经过胡特诊断,发现布朗的白血病比艾滋病更严重,便先全力治疗他的白血病,方法是进行骨髓移植。

  得益于一名配型与布朗相同而且拥有CCR5Δ32突变基因的骨髓供者,经过3年治疗,布朗的白血病被治好了。更令所有人感到惊奇的是,布朗的艾滋病似乎也被治愈了,因为他的体内再也检测不出HIV。当时,胡特团队谨慎地表示,需要更长时间来检验,因为一时半会儿检测不出HIV并不意味着就是治愈了艾滋病,也许HIV跑到更为隐蔽的地方躲藏了起来,或者是像冬眠动物那样蛰伏了起来。现在,又经过10多年,布朗体内一直没有检测出HIV,证明他的艾滋病的确被治愈了。


d8f9d72a6059252d3a7d7432339b033b5bb5b99a.jpg 移植基因突变的干细胞:1个艾滋病人已治愈 健康周刊

(图为蒂莫西·布朗)


       CCR5Δ32突变基因到底是什么?

  CCR5Δ32 基因突变是指,CCR5 基因编码区域第185 号氨基酸后面发生32 个碱基缺失时,就不能编码产生这种蛋白分子。实际上,在所有人群中都有极少部分人有这种基因变异,因而会抵御HIV的感染。其中,俄罗斯高加索人的CCR5Δ32基因变异率最高,约12%;欧美白人的变异率为8%~10%;黑人的变异率为1.6%;中国人的变异率可能最低,约0.23%(对1300 人的基因测定只有3 个人具备这种变异)。

如果依靠骨髓移植来治疗艾滋病,就得同时具备两个条件:人类白细胞表面抗原配型相符(HLA相容性越好,器官或干细胞移植后排斥反应的概率越低)和供者需要有CCR5Δ32基因突变。但要同时满足这两项要求很不容易。

  另一方面,移植带有CCR5Δ32突变基因的骨髓(干细胞)来治疗艾滋病,也有一个因素需要评估,即患者体内的HIV病毒库有多少,贮藏的HI 是多还是少,以及HIV是否处于休眠状态。

总的来说,根治艾滋病的有另一个重要前提:清除患者体内隐藏的HIV,以及让休眠的HIV现身,这样才能彻底消灭HIV。

    近年来,艾滋病治疗的科研领域取得了重大突破,已上市30多种高效抗病毒药物,国内外采用的一种被称为“鸡尾酒”的治疗方案,即“高效抗逆转录病毒联合治疗”,成功控制住了艾滋病,使艾滋病从死亡率极高的“超级癌症”变成了如同高血压、糖尿病一样的一种慢性病,艾滋病患者可以在患病10年甚至20年后仍维持良好的健康状况。

       此外,艾滋病越早治疗,就越容易获得根治的疗效。艾滋病的医学全名是“获得性免疫缺陷综合征”,也就是说,艾滋病病毒攻击的对象是人体的免疫细胞—T4淋巴细胞,而并非人体本身。事实上,根据尸检结果,有90%左右的艾滋病患者最终都死于其他疾病,如肺炎等。

      从感染艾滋病病毒到艾滋病发作并去世,患者通常有10年左右的潜伏期?;褂幸坏阈枰⒁獾氖?,感染艾滋病病毒不等于染上艾滋病。在高危性行为后或艾滋病毒暴露后,可以服用艾滋阻断药物,并且越早服用越好,2小时内服用阻断药物的成功率可达99%,服用时间最晚不能超过72小时。根据最新治疗指南推荐的HIV预防,首选三药联合方案,具体方案的选择由医生根据个体耐药情况、肝肾功能情况等具体选择。

       在现代医学科学的研究中,对于艾滋病感染者的治疗,已经由过去只能被动治疗感染后出现的严重并发症到可以将感染者长期控制于无症状期,已经迈出了一大步,相信距离艾滋病的彻底治愈,已经不再远。





发布评论:

为你推荐

需求提交

  • 您需要的服务??椋啥嘌。?/p>

  • 您的信息仅用于国康需求提交,将严格被?;?,
    国康承诺不泄露信息给任何第三方。

最新内容
热门标签
医养医养管家名医问答疾病问答医养问答健康问答糖尿病乙肝高血压长沙私人医生长沙名医长沙家庭医生痛风济南私人医生济南名医济南家庭医生甲亢西安私人医生西安名医西安家庭医生
客户评价

国康的模式很独特,服务质量也抓得很严,确实解决了我们高管团队很多健康问题。

腾讯创始人马化腾

未来的一切都在云端,爱和良知永远不变,国康的服务很有爱。

金蝶创始人徐少春

健康的人力资源是时代集团的重要企业资产,我们选择了国康私人医生服务为团队的健康保障,他们的健康管家非常专业贴心,高效的为我们解决了大病的治疗和预防问题,很有价值。

时代集团总裁王小兰

国康提供的专业就医、企业保健等闭环服务很有价值,大大减少了员工外出就医的时间并降低了员工患病风险,增强了员工的归属感和幸福感。

微众银行行长李南青

有了国康的服务,自已健康有了保障。现在能把更多的精力和时间投入到工作与生活中去,真是解决了很多问题!

旭辉董事长林中

有了国康,我们也像西方家庭一样,有了自己的健康守门人了。

杰克总裁阮积祥

2019

06/11

分享

国康企业版,汇聚全球名医

? 2019 国康私人医生健康管理集团. All Rights Reserved.

粤ICP备13080796号-2

新葡萄娱乐真人在线赌场 宁安市| 盐边县| 合作市| 安岳县| 灵台县| 高雄市| 黎平县| 肃宁县| 巴彦淖尔市| 安徽省| 乌鲁木齐县| 吉安县| 白水县| 安丘市| 晴隆县| 青龙| 拜泉县| 兴国县| 广东省| 樟树市| 蕉岭县| 淄博市| 商城县| 调兵山市| 红安县| 都兰县| 太康县| 合作市| 巴林右旗| 盐津县| 陕西省| 莱芜市| 崇仁县| 泽州县| 阜南县| 绵竹市| 宁波市| 西贡区| 应城市| 张家港市| 涟源市| 台东市| 五莲县| 利辛县| 阿拉善左旗| 南丰县| 通渭县| 庆元县| 保亭| 孙吴县| 辰溪县| 宁陵县| 莱阳市| 大宁县| 任丘市| 定州市| 苗栗县| 普安县| 阳泉市| 岐山县| 衡阳市| 响水县| 卢湾区| 余姚市| 阳谷县| 揭西县| 河曲县| 清新县| 巴塘县| 永登县| 松桃| 洛宁县| 五河县| 淮北市| 潮州市| 精河县| 阳曲县| 浮山县| 桦川县| 长兴县| 宜昌市| 焦作市| 宁津县| 潍坊市| 金昌市| 大姚县| 昭觉县| 泗洪县| 西贡区| 无棣县| 延吉市| 枣庄市| 达孜县| 仁化县| 分宜县| 星座| 南康市| 久治县| 右玉县| 新野县| 尼木县| 宁晋县| 宜章县| 张家港市| 神农架林区| 陕西省| 来凤县| 大港区| 平凉市| 莱西市| 宕昌县| 会东县| 洪江市| 依安县| 宁南县| 察隅县| 永和县| 临清市| 西平县| 阳信县| 额尔古纳市| 清苑县| 哈密市| 江达县| 宁津县| 财经| 晋州市| 石狮市| 探索| 林州市| 柘荣县| 郴州市| 全南县| 惠东县| 江孜县| 通渭县| 荔浦县|